AMIODARONA
CORDARONE®

Easy Prep Pediatría 9 de julio de 2020

Dosificación
Trastornos del ritmo (1, 2) :

Lactantes > 1 mes
Dosis mínima habitual: 2,5 mg/kg/día en 1 ó 2 tomas de 5 a 7 días a la semana.

Dosis de carga: 10 a 15 mg/kg/día en 1 ó 2 dosis durante 4 a 14 días o 600 a 800 mg/1,73m²/día (347 a 462 mg/m²/día).

Dosis de mantenimiento: 5 mg/kg/día en 1 dosis o 200 a 400 mg/1,73m²/día (116 a 231 mg/m²/día).

Dosis máxima: 1000 mg/1,73m²/día (578 mg/m²/día) durante 3 días y después 250 mg/m² una vez/día.

Clase farmacológica: Clase terapéutica:

General

Indicaciones

Este medicamento está indicado para el tratamiento de los trastornos del ritmo cardiaco (taquiarritmia, taquicardia supraventricular).

Clase farmacológica

Antiarrítmico de clase III

Lista

1

Clase ATC

C01BD

Especialidades existentes

CORDARONE® 200mg cp secable
Genérico disponible

Búsqueda de proveedores

Materia prima disponible.

PCP

Farmacopea francesa: SÍ
Farmacopea Europea: SÍ

C.I.


Este medicamento está contraindicado en casos de :

  • Bradicardia sinusal y bloqueos sinoauriculares no protegidos.
  • Enfermedad sinusal no tratada (riesgo de parada sinusal).
  • Hipertiroidismo porque puede agravarse con la amiodarona.
  • Hipersensibilidad conocida al yodo o a la amiodarona.
  • En asociación con fármacos causantes de torsades de pointes :
    • antiarrítmicos de clase Ia (quinidina, hidroquinidina, disopiramida),
    • antiarrítmicos de clase III (sotalol, dofetilida, ibutilida),
    • otros medicamentos como: arsénico, bepridil, cisaprida, difemanil, dolasetrón IV eritromicina IV, mizolastina, vincamina IV, moxifloxacino, espiramicina IV, toremifeno.

Precauciones de uso


La amiodarona puede causar trastornos electrolíticos, en particular hipopotasemia, que puede favorecer el desarrollo de efectos proarrítmicos.


Debido al riesgo de fotosensibilización, se aconseja evitar la exposición al sol.

Efectos adversos


Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son:

  • Microdepósitos corneales,
  • Fotosensibilización,
  • Temblores u otros síntomas extrapiramidales,
  • Trastornos del sueño, incluidas pesadillas,
  • Problemas digestivos leves.

Forma galénica

La preparación es factible:

  • En forma de forma de cápsula.

Las cápsulas pueden abrirse y dispersar el contenido en alimentos o en un poco de líquido para facilitar la administración.

  • En forma de Suspensión oral :

A una concentración de 5 mg/ml en Syrspend PH4®.
Esta suspensión puede elaborarse sin aromatizantes o con los siguientes aromas: cereza, fresa, frambuesa, plátano, vainilla, naranja.

Mecanismo de acción

Propiedades antiarrítmicas:

  • Prolongación de la fase 3 del potencial de acción de la fibra cardiaca resultante esencialmente de una reducción de la corriente de potasio (Vaughan Williams clase III).
  • Efecto inductor de bradicardia debido a la reducción del automatismo sinusal. Este efecto no es antagonizado por la atropina.
  • Propiedades antagonistas alfa y beta adrenérgicas no competitivas.
    Ralentiza la conducción sinoauricular, auricular y nodal; cuanto más marcada, más rápido es el ritmo.
  • No hay cambios en la conducción intraventricular.
  • Aumento de los periodos refractarios y reducción de la excitabilidad miocárdica a nivel auricular, nodal y ventricular.
  • Conducción más lenta y períodos refractarios más largos en las vías auriculoventriculares accesorias.

Otras propiedades:

  • El consumo de oxígeno se reduce por un descenso moderado de la resistencia periférica y una reducción de la frecuencia cardiaca.
  • Aumento del flujo coronario por un efecto directo sobre el músculo liso de las arterias miocárdicas y mantenimiento del gasto cardíaco al reducir la presión y la resistencia periféricas, sin efecto inotrópico negativo.

Sobredosis


La ingestión aguda de altas dosis de amiodarona está poco documentada.

Se han notificado unos pocos casos de bradicardia sinusal, trastornos del ritmo ventricular incluyendo torsades de pointes y daño hepático.

El tratamiento debe ser sintomático. Dada la cinética del producto, se recomienda una monitorización suficientemente prolongada, en particular del corazón.
La amiodarona y sus metabolitos no son dializables.

Precios y reembolso

Precios orientativos

Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.

30 cápsulas de 50mg: 38,74
30 cápsulas de 200 mg: entre 55 y 60 euros

Reembolso indicativo

La presencia de la monografía en la farmacopea francesa puede dar derecho al reembolso.
Para más información, póngase en contacto con su caja de reembolso y con el médico/farmacéutico que le asesore.

Prospecto

Haga clic en el siguiente enlace para descargar e imprimir un folleto para sus pacientes.

Prospecto

Ref.

Referencias

(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. P. 14

(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 108-109

CLASE FARMACOLÓGICA
ANTIARRÍTMICO DE CLASE III
FORMA GALÉNICA ADECUADA PARA LA PREPARACIÓN MAGISTRAL
CÁPSULA / SUSPENSIÓN BEBIBLE