General
Indicaciones
Este medicamento está indicado en :
- El tratamiento de la enuresis nocturna.
- El tratamiento del dolor crónico.
- Tratamiento de los trastornos depresivos en niños.
Clase farmacológica
Antidepresivo inhibidor no selectivo de la recaptación de monoaminas
Lista
1
Clase ATC
N06AA
Especialidades existentes
ELAVIL® 25mg comprimido recubierto con película
LAROXYL® 25mg, 50mg comprimido recubierto con película
LAROXYL® suspensión bebible 40mg/ml
Búsqueda de proveedores
Materia prima disponible.
PCP
Farmacopea Europea: SÍ
C.I.
Este medicamento no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad a la amitriptilina.
Precauciones de uso
Al inicio del tratamiento puede observarse insomnio o nerviosismo, lo que puede justificar una reducción de la dosis.
Debido a la posibilidad de disminuir el umbral epileptógeno, los pacientes con epilepsia o antecedentes de epilepsia deben ser vigilados más estrechamente.
Si se producen convulsiones, debe interrumpirse el tratamiento.
Efectos adversos
Se derivan de las propiedades farmacológicas de la amitriptilina: `.
- Boca seca,
- Estreñimiento,
- Trastornos del alojamiento,
- Taquicardia,
- Sudando,
- Problemas de micción y, posiblemente, retención urinaria,
- Hipotensión ortostática,
- Somnolencia o sedación más marcadas al inicio del tratamiento,
- Eliminación de la inhibición psicomotriz,
- Cambio de humor, reactivación del delirio, ansiedad,
- Aumento de peso,
- Trastornos de la conducción o del ritmo,
- Trastornos endocrinos, sofocos,
- Reacciones alérgicas cutáneas.
Mecanismo de acción
Los efectos bioquímicos, probablemente responsables del efecto terapéutico, se basan en una reducción de la recaptación presináptica de noradrenalina y serotonina, que facilita la transmisión sináptica.
El efecto sedante está relacionado con el componente histaminérgico del compuesto.
También tiene un efecto anticolinérgico central y periférico, que puede provocar efectos indeseables.
Sus propiedades adrenolíticas pueden provocar hipotensión ortostática.
Sobredosis
En caso de sobredosis, pueden observarse síntomas cardiovasculares graves (principalmente trastornos de la conducción, que determinan la gravedad de la intoxicación), así como un aumento de los síntomas anticolinérgicos, y posiblemente un estado de confusión o coma (a veces retardado).
En estos casos, el paciente debe ser ingresado inmediatamente en un hospital especializado y el producto ingerido debe ser retirado.
El tratamiento debe incluir un tratamiento sintomático y la vigilancia de las funciones vitales, en particular las funciones cardiaca y respiratoria, durante al menos cinco días.
Precios y reembolso
Precios orientativos
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
30 cápsulas de 10 mg: entre 30 y 35 euros
60 cápsulas de 10 mg: entre 35 y 40 euros
Ref.
Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. p. 15
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 112
(3) CNHIM Centro Nacional Hospitalario de Información sobre el Medicamento. Actualizado el 20/12/2011 . Laroxyl® 40 mg/ml Monografía del producto, Dosis [en línea]. Disponible en http://www.theriaque.org/apps/monographie
