General
Indicaciones
Este medicamento está indicado en :
- Tratamiento del hipertiroidismo.
- Tirotoxicosis neonatal.
Clase farmacológica
Derivado imidazólico azufrado antitiroideo
Lista
1
Clase ATC
H03BB
Especialidades existentes
NEOMERCAZOLE® 5mg, 20mg cp
Búsqueda de proveedores
Materia prima no disponible.
PCP
Farmacopea Europea: SÍ
C.I.
Este medicamento está contraindicado en casos de :
- Trastornos hematológicos graves preexistentes,
- Insuficiencia hepática.
Precauciones de uso
El carbimazol no debe administrarse sin confirmación biológica de hipertiroidismo.
El hemograma debe controlarse antes del inicio del tratamiento y semanalmente durante las 6 primeras semanas de tratamiento (riesgo de agranulocitosis).
Efectos adversos
Cualquier aumento del tamaño del bocio debe hacer sospechar, en primer lugar, de un hipotiroidismo debido a una sobredosificación.
Los efectos indeseables suelen aparecer durante las primeras 8 semanas de tratamiento. Las reacciones más frecuentes son náuseas, cefalea, artralgia, trastornos gástricos, erupciones cutáneas y prurito. Estas reacciones son generalmente limitadas y no requieren la interrupción del tratamiento.
Mecanismo de acción
El carbimazol es activo por vía oral y bloquea la producción de hormonas tiroideas al inhibir la organificación del yodo. Provoca una hipersecreción de TSH.
Al inhibir la actividad de la peroxidasa tiroidea, el carbimazol impide la oxidación de los yoduros, su captación por los radicales tirosilo y el acoplamiento de las ydotirosinas a las yodotironinas (T3 y T4).
También se cree que el carbimazol inhibe la deshalogenasa, la enzima que recupera el yodo organificado no secretado.
Esta acción conduce a la eliminación progresiva del yodo intratiroideo, haciendo que la tiroides esté ávida de yodo. Por lo tanto, el yodo radiactivo puede sustituir al tratamiento con carbimazol en cualquier momento.
Sobredosis
Una sobredosis única de carbimazol es normalmente asintomática y no requiere tratamiento específico.
Precios y reembolso
Precios orientativos
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
15 cápsulas de 0,5 mg: entre 30 y 35 euros
Prospecto
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Prospecto
Ref.
Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. P. 28
(2) Scott A Rivkees. 2014. Enfermedad de Graves pediátrica: manejo en la era postpropiltiouracilo. Revista Internacional de Endocrinología Pediátrica. 2014:10. [en línea]. Disponible en http://www.ijpeonline.com/content/2014/1/10
(3) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 1202
