Dosificación
Antiinflamatorio e inmunosupresor, síndrome de West asociado a Sabril (1, 2, 4):
2,5 a 15 mg/kg/día o 75 a 300 mg/m2/día.
Hiperplasia suprarrenal (1, 2, 3) :
Niños: de12 a 20 mg/m2/día, repartidos entre la mañana, el mediodía y las 16 horas.
Debe buscarse la dosis mínima eficaz.
El ajuste de la dosis se basa en la respuesta clínica del paciente al tratamiento, los datos clínicos (estado general, pulso, presión arterial) y el ionograma.
General

Indicaciones
Este medicamento está indicado como antiinflamatorio e inmunosupresor en el síndrome de West y la hiperplasia suprarrenal.
Clase farmacológica
Antiinflamatorio esteroideo. Corticoide de uso sistémico, glucocorticoide.
Lista
1
Clase ATC
H02AB
Especialidades existentes
HIDROCORTISONA® 10mg cp marcada
Búsqueda de proveedores
Materia prima disponible.

C.I.

Las contraindicaciones habituales de la terapia general con corticosteroides no se aplican al uso de esta forma en las indicaciones de la terapia de reemplazo con corticosteroides.

Precauciones de uso

Debe mantenerse el equilibrio de líquidos y electrolitos, y la dieta debe ser normalmente salada.
En caso de infección intercurrente, fiebre alta, traumatismo, intervención quirúrgica o enfermedad grave, debe aumentarse temporalmente la dosis. Cuando hace calor, también puede ser necesario aumentar la dosis y, sobre todo, reforzar la ingesta de sal.
Los corticoesteroides orales pueden favorecer el desarrollo de tendinopatías, o incluso la rotura del tendón (excepcional). Este riesgo aumenta cuando se prescriben conjuntamente con fluoroquinolonas.
Este medicamento no está recomendado en combinación con sultoprida o una vacuna viva atenuada.

Efectos adversos

Los efectos secundarios más frecuentes son :
- Astenia, hipotensión ortostática,
- Hiperpotasemia.

Mecanismo de acción

La hidrocortisona es activa en determinados procesos inflamatorios como la hipersensibilidad de contacto y el efecto pruriginoso asociado. Como vasoconstrictor, inhibe la multiplicación celular.

Sobredosis

Una sobredosis de hidrocortisona provoca trastornos hidroelectrolíticos (hipopotasemia, alcalosis hipopotasémica, retención de líquidos con hipertensión arterial), trastornos endocrinos y metabólicos (aumento de peso, hinchazón facial, disminución de la tolerancia a la glucosa), trastornos cutáneos (atrofia cutánea, (aumento de peso, hinchazón facial, disminución de la tolerancia a la glucosa), trastornos cutáneos (atrofia cutánea, retraso de la cicatrización, equimosis, acné), trastornos neuropsíquicos (sobreexcitación con euforia y trastornos del sueño), trastornos musculoesqueléticos (se han descrito algunos casos de rotura de tendones en casos excepcionales, sobre todo cuando se prescriben conjuntamente con fluoroquinolonas).

Precios y reembolso

Precios orientativos
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
30 cápsulas de 3 mg: entre 30 y 35 euros
30 cápsulas de 5 mg: entre 35 y 40 euros

Prospecto

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Prospecto

Ref.

Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. p. 72
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p.
(3) CNHIM Centre National Hospitalier d'Information sur le Médicament. Actualizado el 16/03/2011. Monographie de l'Hydrocortisone® 10 mg Roussel, posologies [en línea]. Disponible en http://www.theriaque.org/apps/monographie
(4) Anne de Saint-Martin, Vincent Laugel, Edouard Hirsch. 2006. Epilepsia infantil: elección de fármacos antiepilépticos y seguimiento. mt pediatríavol. 9, nº 5-6
