General

Indicaciones
Este medicamento está indicado en :
- Le traitement de l’hypertension artérielle,
- Le traitement des troubles du rythme cardiaque,
- Le traitement de la tétralogie de Fallot,
- La prophylaxie des crises de migraine,
- Le traitement des hémangiomes dans leur forme proliférative,
- Le traitement de certains tremblements,
- Le traitement de la thyrotoxicose.
Clase farmacológica
Betabloqueante no selectivo
Lista
1
Clase ATC
C07AA
Especialidades existentes
PROPRANOLOL® 40 mg Teva cp quadrisécable, LP 80 mg cp, LP 160 mg cp
HEMANGIOL® 3,75 mg/ml solution buvable pour le traitement de l’hémangiome
PROPRANOLOL® RMT 5 mg/5 ml, 10 mg/ 5ml, 50 mg/ 5 ml en ATU nominative
SYPROL® 5 mg/5 ml, 10 mg/ 5ml, 50 mg/ 5 ml en ATU nominative
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Materias primas disponibles
PCP
Farmacopea Europea: SÍ

C.I.

Contraindicaciones
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas :
- D’hypersensibilité au propranolol,
- Asma,
- D’insuffisance cardiaque non contrôlée,
- D’artérite,
- D’hypotension,
- De phéochromocytome non traité,
- De rythme cardiaque trop lent,
- De diabète de type I ou II non contrôlé.
Interacción
L’association du propranolol avec les inhibiteurs calciques est déconseillée (diltiazem, vérapamil, bépridil).

Precauciones de uso

Chez le diabétique, les bêtabloquants peuvent masquer certains symptômes de l’hypoglycémie tels que palpitations.
Les bêtabloquants peuvent aggraver les réactions allergiques et empêcher l’action de l’adrénaline utilisée dans le traitement d’urgence du choc anaphylactique. Lors d’examens radiologiques nécessitant l’injection de produits de contraste iodés (susceptibles de provoquer des chocs allergiques), le traitement doit, si possible, être suspendu avec l’accord du médecin.
Ne jamais interrompre brutalement le traitement. La posologie doit être diminuée progressivement.

Efectos adversos

Las reacciones adversas más frecuentes son :
- Astenia,
- Bradycardie, refroidissement des extrémités, syndrome de Raynaud,
- Insomnie, cauchemars.

Mecanismo de acción

Le propranolol se caractérise par trois propriétés pharmacologiques :
- L’absence d’activité bêta-bloquante bêta-1 cardiosélective,
- Un effet anti-arythmique,
- L’absence de pouvoir agoniste partiel (ou d’activité sympathomimétique intrinsèque).

Sobredosis

En cas de bradycardie ou de baisse tensionnelle excessive, on aura recours à l’administration par voie veineuse :
- D’atropine,
- De glucagon en bolus lent suivi si nécessaire d’une perfusion,
puis, si nécessaire :
- Soit d’isoprénaline en injection lente,
- Soit de dobutamine.
En cas de décompensation cardiaque chez le nouveau-né de mère traitée par bêta-bloquant :
- Glucagon,
- Hospitalisation en soins intensifs,
- Isoprénaline et dobutamine : les posologies en général élevées et le traitement prolongé nécessitent une surveillance spécialisée.

Ref.

Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 119
(2) Carol K. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 1547
(3) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament . Mise à jour le 16/12/2014. Monographie de l’Hemangiol® 3,75 mg/ml solution buvable, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie
(4) Darjania T, Zvulunov A. 2016. Cardiovascular Drugs in Management of Infantile Hemangiomas. J Dermatolog Clin Res. 4(2): 1070
(5) Chu PY et al. 2014. Anti-hypertensive drugs in children an adolescents. World J Cardiol. May 26; 6(5): 234-244. doi: 10.4330/wjc.v6.i5.234
(6) Escudero C et al. 2013. Overview of antiarrhythmic drug therapy for supraventricular tachycardia in children. Progress in Pediatric Cardiology 35: 55-63. https://doi.org/10.1016/j.ppedcard.2012.11.008
(7) Teleanu R I et al. 2016. Treatment of Pediatric Migraine: a Review. Maedica. 11(2): 136-143

Precios y reembolso

Precios orientativos
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
90 gélules à 15mg : Entre 45€ et 50€