PROPRANOLOL
PROPRANOLOL®

Easy Prep Pediatría 15 de julio de 2020

Dosificación
Hypertension artérielle (2, 5) :

Nouveau-nés et nourrissons :
0,75 à 1 mg/kg/jour en 3 ou 4 prises.
Dose maximale : 5 mg/kg/jour.
Enfants > 1 an :
Dose initiale : 1 à 2 mg/kg/jour en 2 à 3 prises. Augmentation de la dose jusqu’à l’effet recherché jusqu’à la dose maximale de 16 mg/kg/jour ou 640 mg/jour.

Arythmies (1, 2, 6) :

Nouveau-nés et nourrissons :
0,75 à 1 mg/kg/ jour en 3 ou 4 prises.
Dose maximale : 5 mg/kg/jour.
Enfants > 1 an :
Dose initiale : 0,5 à 1 mg/kg/jour en 3 à 4 prises. Dose usuelle : 2 à 4 mg/kg/jour en 3 à 4 prises. Dose maximale : 16 mg/kg/jour.

Tétralogie de Fallot (1, 2) :

Dose usuelle : 1 à 5 mg/kg/jour. Dose maximale : 10 à 15 mg/kg/jour sous monitorage cardiaque.

Prophylaxie des crises de migraine (1, 7) :

0,6 à 1,5 mg/kg/jour en 3 prises. Dose maximale : 4 mg/kg/jour.

Hémangiomes dans leur forme proliférative (2, 3, 4) :

Ce médicament doit être administré pendant une période de 6 mois entre l’âge de 5 semaines et 5 mois et doit être instauré par un médecin expérimenté dans un environnement clinique contrôlé.
Dose initiale : 1 mg/kg/jour en 2 prises pendant 1 semaine.
Augmentation à 2 mg/kg/jour en 2 prises pendant 1 semaine.
Dose thérapeutique : 3 mg/kg/jour en 2 prises.
Le médicament doit être pris pendant ou juste après le repas.

Thyrotoxicose (2) :

Nouveau-nés :
0,5 à 1 mg/kg/jour en 3 prises. Dose maximale: 4 mg/kg/jour.
Nourrissons et enfants :
0,5 à 2 mg/kg/jour en 3 prises. Dose maximale: 40 mg/dose.
Adolescents :
20 à 40 mg 4 à 6 fois/jour.

Tremblements essentiels (2) :

Enfants et adolescents :
Dose initiale : 0,5 à 1 mg/kg /jour en 3 prises. Dose maximale : 4 mg/kg/jour.

Clase farmacológica: Clase terapéutica:

General

Indicaciones

Este medicamento está indicado en :

  • Le traitement de l’hypertension artérielle,
  • Le traitement des troubles du rythme cardiaque,
  • Le traitement de la tétralogie de Fallot,
  • La prophylaxie des crises de migraine,
  • Le traitement des hémangiomes dans leur forme proliférative,
  • Le traitement de certains tremblements,
  • Le traitement de la thyrotoxicose.
Clase farmacológica

Betabloqueante no selectivo

Lista

1

Clase ATC

C07AA

Especialidades existentes

PROPRANOLOL® 40 mg Teva cp quadrisécable, LP 80 mg cp, LP 160 mg cp
HEMANGIOL® 3,75 mg/ml solution buvable pour le traitement de l’hémangiome

PROPRANOLOL® RMT 5 mg/5 ml, 10 mg/ 5ml, 50 mg/ 5 ml en ATU nominative
SYPROL® 5 mg/5 ml, 10 mg/ 5ml, 50 mg/ 5 ml en ATU nominative

Búsqueda de proveedores

Materias primas disponibles

PCP

Farmacopea Europea: SÍ

C.I.

Contraindicaciones

Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas :

  • D’hypersensibilité au propranolol,
  • Asma,
  • D’insuffisance cardiaque non contrôlée,
  • D’artérite,
  • D’hypotension,
  • De phéochromocytome non traité,
  • De rythme cardiaque trop lent,
  • De diabète de type I ou II non contrôlé.
Interacción

L’association du propranolol avec les inhibiteurs calciques est déconseillée (diltiazem, vérapamil, bépridil).

Precauciones de uso


Chez le diabétique, les bêtabloquants peuvent masquer certains symptômes de l’hypoglycémie tels que palpitations.

Les bêtabloquants peuvent aggraver les réactions allergiques et empêcher l’action de l’adrénaline utilisée dans le traitement d’urgence du choc anaphylactique. Lors d’examens radiologiques nécessitant l’injection de produits de contraste iodés (susceptibles de provoquer des chocs allergiques), le traitement doit, si possible, être suspendu avec l’accord du médecin.

Ne jamais interrompre brutalement le traitement. La posologie doit être diminuée progressivement.

Efectos adversos


Las reacciones adversas más frecuentes son :

  • Astenia,
  • Bradycardie, refroidissement des extrémités, syndrome de Raynaud,
  • Insomnie, cauchemars.

Forma galénica

El preparado está disponible en forma de cápsula.
Las cápsulas pueden abrirse y dispersar el contenido en alimentos o en un poco de líquido para facilitar la administración.

  • En forma de Suspensión oral :

A una concentración de 1 mg/ml en Syrspend PH4®.
Esta suspensión puede elaborarse sin aromatizantes o con los siguientes aromas: cereza, fresa, frambuesa, plátano, vainilla, naranja.

Mecanismo de acción

Le propranolol se caractérise par trois propriétés pharmacologiques :

  • L’absence d’activité bêta-bloquante bêta-1 cardiosélective,
  • Un effet anti-arythmique,
  • L’absence de pouvoir agoniste partiel (ou d’activité sympathomimétique intrinsèque).

Sobredosis


En cas de bradycardie ou de baisse tensionnelle excessive, on aura recours à l’administration par voie veineuse :

  • D’atropine,
  • De glucagon en bolus lent suivi si nécessaire d’une perfusion,
    puis, si nécessaire :
  • Soit d’isoprénaline en injection lente,
  • Soit de dobutamine.

En cas de décompensation cardiaque chez le nouveau-né de mère traitée par bêta-bloquant :

  • Glucagon,
  • Hospitalisation en soins intensifs,
  • Isoprénaline et dobutamine : les posologies en général élevées et le traitement prolongé nécessitent une surveillance spécialisée.

Ref.

Referencias

(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 119

(2) Carol K. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 1547

(3) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament . Mise à jour le 16/12/2014. Monographie de l’Hemangiol® 3,75 mg/ml solution buvable, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie

(4) Darjania T, Zvulunov A. 2016. Cardiovascular Drugs in Management of Infantile Hemangiomas. J Dermatolog Clin Res. 4(2): 1070

(5) Chu PY et al. 2014. Anti-hypertensive drugs in children an adolescents. World J Cardiol. May 26; 6(5): 234-244. doi: 10.4330/wjc.v6.i5.234

(6) Escudero C et al. 2013. Overview of antiarrhythmic drug therapy for supraventricular tachycardia in children. Progress in Pediatric Cardiology 35: 55-63. https://doi.org/10.1016/j.ppedcard.2012.11.008

(7) Teleanu R I et al. 2016. Treatment of Pediatric Migraine: a Review. Maedica. 11(2): 136-143

Precios y reembolso

Precios orientativos

Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.

90 gélules à 15mg : Entre 45€ et 50€

CLASE FARMACOLÓGICA
BETABLOQUEANTE NO SELECTIVO
FORMA GALÉNICA ADECUADA PARA LA PREPARACIÓN MAGISTRAL
CÁPSULA / SUSPENSIÓN BEBIBLE